Как правильно подобрать глазные капли при глаукоме

На сегодняшний день распространено мнение, что лечение глаукомы представляет собой бессмысленную трату времени. В большинстве случаев, оно является ошибочным: даже если заболевание глаз запущено, необходимо незамедлительно прибегнуть к мерам предотвращения его дальнейшего развития. Основными методами лечения при глаукоме являются:

• операция;
• лазерная коррекция;
• медикаментозная поддержка.

При терапии лекарствами для назначения пациентам нередко врачи выбирают глазные капли при глаукоме в качестве превентивной меры борьбы с заболеванием. Они помогают замедлить процессы потери зрения, вызванные повреждением глазного нерва.

На каких стадиях помогают капли?

На первой стадии заболевание может не проявлять себя достаточно отчетливо и не беспокоить пациента, но это не значит, что необходимости в его пресечении нету. Прогнозирование развития и своевременное лечение помогут предотвратить серьезные последствия.

Начальная стадия развития глаукомы сопровождается повышением внутриглазного давления. Для его снижения доктор, с учетом физиологических особенностей пациента, назначает лечение, подразумевающее местное либо общее влияние – глазные капли от глаукомы. При особых показаниях их применяют и в более серьезных случаях или в сочетании с другими методами воздействия на болезнь.

Принцип действия медикаментов

Капли представляют собой группы препаратов, направленных лечение посредством устранения давления внутриглазных жидкостей на эластическую стенку глазного яблока. Они характеризуются следующим принципом действия:

• повышение дренажной способности для усиления оттока жидкости от глаз;
• уменьшение производства жидкости.

β-блокаторы (Бета-блокаторы)

Эта группа в течение многих лет держала лидерство среди схожих препаратов. β-блокаторы представляют собой капли с методом действия, подобным адреналину, – принцип лечения заключается в уменьшении производства глазной жидкости. В их составе преобладают«Метипранолол», «Картеолол», «Тимолол», «Левобунолол». Каждое из перечисленных веществ добавляют в современные капли от глаукомы и выпускают в виде самостоятельного препарата для глаз (с небольшой дозировкой).

Терапевтический эффект при использовании бета-блокаторов проявляется только в случае систематического применения – капать необходимо неоднократно в течение дня.

Отменному результату при борьбе с болезнью противоречит вероятное появление побочных симптомов, к которым относят брадикардию, сниженное давление, слабость. В отдельных случаях возможно обострение астмы. Поэтому глазные капли от глаукомы, оказывающие влияние подобно адреналину, не являются универсальными и подходят не каждому пациенту.

«Битаксолол» относят к медикаментам, действующим непосредственно на глазное яблоко. Лечение этим препаратом направлено на стабилизацию вызванного болезнью нарушения и не распространяется на соседние ткани – «Битаксолол» не вызывает явно выраженных побочных проявлений.

К современным β -блокатором относят ранее упомянутые «Метипранолол» и «Тимолол». Они оказывают благоприятное действие на оболочку глаз, не содержат консервантов, поэтому рекомендованы пациентам с аллергией. Применять необходимо два раз в день. Лечение «Метипранололом» не противопоказано при ношении контактных линз.

«Картеолол» не влияет на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, действуя избирательно на глаз. Однократное ежедневное использование оказывает неплохой терапевтический эффект.

Альфа 2-агонисты и аналоги простагландинов

Эти глазные капли действуют в двух направлениях: снижают выработку жидкости и увеличивают ее отток. К Альфа 2-агонистам и аналогам простагландинов относятся следующие препараты:

• «Бримонидин» («Альфаган»);
• «Лопидин» 1% и 0,5%;
• «Траватан»;
• «Люмиган»;
• «Унопростон».

Побочные эффекты при приеме «Бриомидина» проявляются не у каждого пациента. В отдельных случаях местные реакции выражаются через обострение конъюнктивита, возникает слабость и сонливость.

«Лопидин» используют преимущественно после лазерной коррекции. Препарат не рекомендуется применять в течение длительного времени. Он может вызывать сильные побочные реакции организма.

Глазные капли-аналоги простагландинов действуют по тому же принципу. К примеру, «Латанопрост» оказывает терапевтический эффект наподобие «Тимолола». Единственным, но весьма значительным недостатком этих лекарств, является индивидуальная непереносимость множеством пациентов.

Миотики

По своему принципу влияния на глаз миотики полностью противоположны бета-блокаторам. Речь идет о «сужении» жидкости и ее интенсивном оттоке от глаз. Длительное время офтальмологическая практика прибегает миотикам: их эффективность доказана при открытоугольных и закрытоугольных глаукомах.

Популярность миотиков среди пациентов снижается из-за необходимости частого пользования на протяжении дня и наличии серьезного побочного действия.

К миотикам относится «Пилокарпин». Эти глазные капли назначаются перед лазерным вмешательством.

К общим свойствам «Пилокарпина» относятся:

• возможное применение с бета-блокаторами;
• самостоятельное применение;
• высокая эффективность препарата;
• редкие, но очень сильные побочные симптомы (вплоть до отслоения сетчатки глаза);
• гель «Пилокарпин» применяют каждый день одноразово перед сном.

Ингибиторы карбоангидразы

Капли от глаукомы, используемые для местного или общего воздействия. Ингибиторы карбоангидразы состоят преимущественно из «Тимолола» в комплексе с другими препаратами – это комбинированные капли для глаз. Принцип их действия заключается на угнетении выработки излишней влаги. Развитие подобного гипотензивного эффекта делает применение препарата очень удобным.

Наиболее распространенными препаратами этой ветки являются:

• «Косопт»;
• «Ксалаком»;
• «Тим Пило».

Длительное применение ингибиторов оправдывается только опасностью полной слепоты.

Глазные капли отпускаются по рецепту и назначаются офтальмологом. Прием возможен при постоянном наблюдении за внутриглазным давлением пациента. Лечение должно проходить строго под наблюдением специалиста: врач контролирует процесс, знает, какие препараты назначать в конкретном случаи, и отменяет прием при появлении побочных эффектов. Не рекомендуется применять медицинские средства самостоятельно.